根據(jù)市委巡察工作的統(tǒng)一部署，市委第三巡察組于2020年5月28日至2020年8月31日對市醫(yī)保局黨組開展了為期三個(gè)月的常規(guī)巡察，并于9月27日向市醫(yī)保局黨組進(jìn)行了巡察反饋。指出市醫(yī)保局存在三個(gè)方面十類問題，涉及51項(xiàng)具體問題，并有針對性的提出了整改意見建議。對于巡察組反饋的問題和提出的意見建議，市醫(yī)保局黨組照單全收、全面認(rèn)領(lǐng)，第一時(shí)間成立整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并組織召開專題會議，研究制定巡察整改方案，建立并實(shí)施“臺賬式管理”和“銷號制落實(shí)”制度，全力以赴抓好整改落實(shí)。截至2020年12月31日，已完成整改（含長期堅(jiān)持推進(jìn)事項(xiàng)）45項(xiàng)，尚在推進(jìn)的整改事項(xiàng)6項(xiàng)。按照黨務(wù)公開原則和巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改階段性進(jìn)展情況予以公布。
一、政治意識不強(qiáng)，黨的領(lǐng)導(dǎo)弱化
（一）政治建設(shè)不強(qiáng)
1.對政治建設(shè)重視不夠
整改情況：一是完善政治理論學(xué)習(xí)機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范了黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)流程和具體要求，全面落實(shí)“第一議題”制度，推進(jìn)學(xué)習(xí)黨的理論創(chuàng)新成果不斷深入。二是加強(qiáng)學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化，按照領(lǐng)導(dǎo)干部1人1課題的要求，組織開展“深調(diào)研”活動，完成醫(yī)保系統(tǒng)干部隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)分析評估、藥品聯(lián)合集中采購研究分析以及醫(yī)療救助體制機(jī)制建設(shè)等4個(gè)調(diào)研課題。另外，圍繞深化醫(yī)保支付方式改革，組織醫(yī)保業(yè)務(wù)骨干和醫(yī)療專家分赴到江蘇和福建開展學(xué)習(xí)調(diào)研，開拓了視野，找到了思路，促進(jìn)了工作。三是強(qiáng)化思想政治教育。以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為理論學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容，持續(xù)深入學(xué)習(xí)黨的十九大，十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，專題學(xué)習(xí)《習(xí)近平談治國理政》第一卷、第二卷、第三卷，跟進(jìn)學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記重要講話和重要指示精神，增強(qiáng)“四個(gè)意識”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)帶頭作用，黨組書記和班子成員帶頭講黨課，帶領(lǐng)全體干部學(xué)思踐悟。加強(qiáng)與全體干部職工進(jìn)行談心談話、面對面交流，全面深入了解干部職工思想動態(tài)，聽取工作意見建議，共同分析問題，探討努力方向。修訂完善干部職工日?？己朔桨?，將內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和派出機(jī)構(gòu)開展思想政治教育情況納入年終考核，并作為分管領(lǐng)導(dǎo)與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、派出機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人日?？己苏勗挼谋卣剝?nèi)容。
2.政治站位不高
整改情況：一是緊緊圍繞貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，積極穩(wěn)妥推進(jìn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)分類保障，已完成《江門市職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)分類保障工作方案》起草、意見征集、會簽等前期工作，全力推進(jìn)完善覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和政策體系，推動實(shí)施職工和城鄉(xiāng)居民分類保障，待遇與繳費(fèi)掛鉤，基金分別建賬、分賬核算。該項(xiàng)工作得到了省醫(yī)保局高度肯定，賴燕芬副市長受邀在李紅軍副省長主持召開的研究推進(jìn)醫(yī)保分類保障工作專題會議上作經(jīng)驗(yàn)匯報(bào)。二是已明確持有江門市居住證（含港澳臺居民居住證）的港澳人員可以城鄉(xiāng)居民身份參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在我市靈活就業(yè)的港澳人員納入職工身份參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。三是深化完善醫(yī)保支付方式改革，全面推行按病種分值付費(fèi)，建立符合江門市市情實(shí)際的病種庫及其分值庫，并不斷調(diào)整完善，努力提升醫(yī)?；鹬Ц缎堋?strong>四是推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中采購改革。全力推進(jìn)國家組織藥品集中采購工作，我市采購第一批中選藥品已完成全年目標(biāo)采購量的282.20%，25個(gè)中選藥品中（31個(gè)中選品規(guī)）已超全年目標(biāo)總?cè)蝿?wù)量。第二批中選藥品自2020年4月27日開始在我市落地實(shí)施，已經(jīng)完成全年目標(biāo)采購量的153.72%,第三批中選藥品自2020年11月5日開始在我市落地實(shí)施，已經(jīng)完成全年目標(biāo)采購量的33.34%。同時(shí)，切實(shí)加大我市藥品跨區(qū)域集中采購工作力度，2020年全市在深圳平臺訂單金額為170789.52萬元，占線上藥品采購金額的52.81%，較以往有大幅度提高。及時(shí)部署開展醫(yī)用耗材集團(tuán)采購工作，自2020年12月1日起，組織全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加省耗材聯(lián)盟采購，截止當(dāng)月底，共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)有71家參與其中，合同總金額5968.93萬元，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材降幅達(dá)13.25%。五是積極指導(dǎo)我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，規(guī)范異地就醫(yī)備案，簡化備案材料、壓縮備案時(shí)間、拓展備案渠道，讓群眾少跑腿。
3.落實(shí)意識形態(tài)工作責(zé)任制存在差距
整改情況：一是進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)意識形態(tài)工作。召開黨組會議專題學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于意識形態(tài)工作和網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)國的重要論述，總結(jié)局前期意識形態(tài)工作情況，進(jìn)一步討論完善局意識形態(tài)工作制度。始終堅(jiān)持定期召開意識形態(tài)領(lǐng)域情況分析研判會，2020年以來已組織召開分析研判會4次，內(nèi)容涉及退役軍人醫(yī)保待遇接續(xù)問題、醫(yī)保政策宣傳問題、干部思想動向問題等，均有針對性的提出了應(yīng)對舉措。二是加強(qiáng)對派出機(jī)構(gòu)意識形態(tài)工作和陣地建設(shè)的督導(dǎo)檢查，黨組書記牽頭帶領(lǐng)工作組，對各派出機(jī)構(gòu)意識形態(tài)責(zé)任制落實(shí)情況開展了一次專題督查，對派出機(jī)構(gòu)全體人員進(jìn)行了約談。三是強(qiáng)化社會主義核心價(jià)值觀教育。將黨員干部踐行社會主義核心價(jià)值觀與黨員干部價(jià)值觀教育結(jié)合起來，利用“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”“周五講堂”“政務(wù)群”等各種教育平臺以及主題黨日活動、志愿服務(wù)活動等活動載體，多種渠道，全方位地開展教育，通過潛移默化的長期教育作用，教育和引導(dǎo)廣大干部職工培養(yǎng)和樹立正確的世界觀人生觀價(jià)值觀。
?。ǘh組核心作用弱化
1.“三重一大”事項(xiàng)討論不充分、決策不規(guī)范
整改情況：一是認(rèn)真組織學(xué)習(xí)中央新印發(fā)的《中國共產(chǎn)黨黨組工作條例》，嚴(yán)格執(zhí)行新修訂的《中共江門市醫(yī)療保障局黨組議事工作規(guī)則》，進(jìn)一步規(guī)范黨組會議決策程序，對涉及“三重一大”事項(xiàng)的，采取了會前調(diào)查研究、征求意見，會中充分討論、集思廣益，會后加強(qiáng)督導(dǎo)、跟蹤問效。同時(shí)，還規(guī)范了上會事項(xiàng)的文件標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)送流程。二是針對新會分局出現(xiàn)的問題，對主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人員進(jìn)行了嚴(yán)肅的批評教育，并要求分管領(lǐng)導(dǎo)組織各派出機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和綜合業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)則制度。
2.黨政主要領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)不清晰，局黨組會議與局辦公會議混開。
整改情況：進(jìn)一步修訂完善黨組會議和局長辦公會議制度，規(guī)范黨組會議和局長辦公會議程序，明確了各自參會人員、討論議題、內(nèi)容權(quán)限、會議流程，做到既有所區(qū)別又相互銜接，提高工作效率。
3.執(zhí)行議事規(guī)則有偏差
整改情況：嚴(yán)格遵守和執(zhí)行局黨組議事規(guī)則，黨組書記不折不扣嚴(yán)格遵守“一把手”末位表態(tài)要求，明確對列席會議的非黨組成員只參與討論和提出意見建議，不參與表態(tài)。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《黨委（黨組）討論決定干部任免事項(xiàng)守則》，逐項(xiàng)對照整改，涉及黨建工作和干部人事工作的黨組會議議題，不再邀請非黨組成員列席會議。
?。ㄈ┞鋵?shí)以人民為中心的宗旨意識不強(qiáng)，主動謀劃推動工作不足
1.主動擔(dān)當(dāng)作為不夠
整改情況：一是嚴(yán)格落實(shí)市委《關(guān)于新時(shí)代新?lián)?dāng)新作為的意見》，組織班子成員認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會。加強(qiáng)思想引領(lǐng)，學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記出席深圳特區(qū)建立40周年大會上的重要講話，學(xué)習(xí)深圳敢為人先、敢闖敢試的精神。貫徹落實(shí)省委、市委的工作要求，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革，為我省在建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強(qiáng)國中走在全國前列，為把江門建設(shè)成為珠江西岸新增長極和沿海經(jīng)濟(jì)帶上的江海門戶作出醫(yī)保部門的貢獻(xiàn)，二是修訂完善了干部日?？己朔桨福瑥?qiáng)化制度保障。定期對干部特別是中層干部落實(shí)重點(diǎn)工作任務(wù)進(jìn)行考核，考核結(jié)果與個(gè)人晉升晉級、評優(yōu)評先全面掛鉤，以日?？己送七M(jìn)工作落實(shí)。黨政主要領(lǐng)導(dǎo)帶頭履職盡責(zé)，帶頭擔(dān)當(dāng)作為，帶隊(duì)分別拜訪公安、民政、財(cái)政、人社、衛(wèi)健、社保、稅務(wù)等部門，商討建立完善部門協(xié)同共商機(jī)制。三是推動醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組建，落實(shí)國家關(guān)于建設(shè)統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體系的工作部署和要求，及時(shí)向市委編辦報(bào)送了江門市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心籌建方案。四是加大藥品集采力度，截至2020年12月，我市推進(jìn)國家組織藥品集中采購第一批中選藥品已完成全年目標(biāo)采購量的282.20%，25個(gè)中選藥品中（31個(gè)中選品規(guī)）已超全年目標(biāo)總?cè)蝿?wù)量。第二批中選藥品自2020年4月27日開始在我市落地實(shí)施，已經(jīng)完成全年目標(biāo)采購量的153.72%,第三批中選藥品自2020年11月5日開始在我市落地實(shí)施，已經(jīng)完成全年目標(biāo)采購量的33.34%。同時(shí)，切實(shí)加大我市藥品跨區(qū)域集中采購工作力度，2020年全市在深圳平臺訂單金額為170789.52萬元，占線上藥品采購金額的52.81%，較以往有大幅度提高。
2.為市民服務(wù)的意識不強(qiáng)
整改情況：針對醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度不合理的問題，已在《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工和城鄉(xiāng)居民分類保障方案》中予以明確取消市內(nèi)轉(zhuǎn)診與醫(yī)保待遇掛鉤限制；針對醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)較重等問題，部署開展高值醫(yī)用耗材專項(xiàng)治理工作，并啟動醫(yī)用耗材集團(tuán)帶量采購改革，自2020年12月1日起，我市醫(yī)用耗材依托省平臺進(jìn)行集中采購，有力降低了我市心臟支架、人工晶體、冠脈擴(kuò)張球囊等耗材價(jià)格；針對按病種分值付費(fèi)結(jié)算辦法不科學(xué)，導(dǎo)致醫(yī)?；鹗褂眯什桓叩膯栴}，全面推行按病種分值付費(fèi)，建立符合江門市市情實(shí)際的病種庫及其分值庫，并實(shí)行動態(tài)調(diào)整。截至目前，病種總量達(dá)到6137個(gè)、治療方式5864個(gè)、日間手術(shù)21個(gè)、周期性結(jié)算分值3個(gè)，設(shè)立了783個(gè)基層病種組。舉辦2020年全市病案編碼管理培訓(xùn)班，并指導(dǎo)各市（區(qū)）同步組織開展編碼員全員培訓(xùn)。組織業(yè)務(wù)骨干和醫(yī)療專家赴先進(jìn)地區(qū)學(xué)習(xí)調(diào)研，召開醫(yī)保支付制度評議組織代表會議，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)系數(shù)調(diào)整和分值庫調(diào)整完善工作。針對2019年醫(yī)療救助累計(jì)結(jié)余占當(dāng)年籌集基金總額36.29%，與一般應(yīng)不超過15%的要求差距較大的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)基金需求測算，強(qiáng)化基金運(yùn)行情況分析，同時(shí)完善醫(yī)療救助經(jīng)辦流程，加快醫(yī)療救助資金結(jié)算，提升基金支出效率，雙管齊下，確?；鹄塾?jì)結(jié)余不超過當(dāng)年籌集基金的15%。
3.醫(yī)保系統(tǒng)信息化建設(shè)嚴(yán)重滯后
整改情況：積極協(xié)調(diào)，推進(jìn)做好省醫(yī)保信息平臺在我市上線前期準(zhǔn)備工作，研究制定實(shí)施方案，加快推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)部署，為2021年4月1日上線全力做好信息采集和政策適配工作。截至11月，全市已基本完成240多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息采集、各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及外部接口收集、40張表的全量及增量數(shù)據(jù)同步，新增80多張表已在進(jìn)行分析整理。已完成現(xiàn)行醫(yī)保系統(tǒng)業(yè)務(wù)及需求情況收集，整理完成征收部分參數(shù)，組織開展了三大目錄版本確認(rèn)工作，初步完成本地個(gè)性化需求與國家醫(yī)保系統(tǒng)功能對比。全面推動實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)、省內(nèi)和跨省醫(yī)療救助和基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)同步結(jié)算的“一站式”服務(wù)，真正兌現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”的承諾。截至2020年12月底，低保對象“一站式”結(jié)算113477人次，醫(yī)療救助資金支付合計(jì)2700.84萬元；建檔立卡貧困人員“一站式”結(jié)算24129人次，醫(yī)療救助資金支付合計(jì)505.61萬元。同時(shí)，切實(shí)加強(qiáng)與民政、扶貧辦、殘聯(lián)和社保有關(guān)部門協(xié)同聯(lián)動，強(qiáng)化信息互聯(lián)共享，將符合條件的困難群體全部納入醫(yī)療保障范圍，開通困難群體中途參?！熬G色通道”，實(shí)行“先登記參保、后補(bǔ)助繳費(fèi)”，完成參保登記、做好身份標(biāo)識的之日起即可享受醫(yī)保待遇。全額資助符合條件的困難群體參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人免繳費(fèi)。確保困難群眾應(yīng)保盡保、應(yīng)資助盡資助、應(yīng)救助盡救助。
4.醫(yī)保宣傳不到位
整改情況：一是加大主流媒體宣傳。與廣東南方日報(bào)經(jīng)營有限公司、江門日報(bào)社有限公司、江門廣播電視臺合作，開辦專題宣傳欄目，廣泛宣傳醫(yī)保工作成效和政策法規(guī)；二是統(tǒng)籌線上線下權(quán)威宣傳。依托“江門市醫(yī)療保障局”微信公眾號、“江門醫(yī)?！苯袢疹^條號以及江門市醫(yī)療保障局政務(wù)網(wǎng)站等自有頻道，做好政策解讀、辦事引導(dǎo)及群眾咨詢答疑；三是重視場景化定制宣傳。制作一批公益廣告短視頻和海報(bào)，在公交、公共樓宇電梯內(nèi)等特定場景播放、張貼；定制一批包括急救包、暖手袋、雨傘等物品，通過融入部門標(biāo)記標(biāo)識、政策知識、法律條款等醫(yī)保特有元素，在宣傳活動現(xiàn)場、登門入戶宣傳、政策研討會等特定場景進(jìn)行精準(zhǔn)宣傳，利用微信朋友圈進(jìn)行宣傳口號和知識問答精準(zhǔn)投放；四是主動引導(dǎo)民間宣傳。開展微視頻創(chuàng)編，圍繞打擊欺詐騙保的主題，自編自導(dǎo)或依托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)開展微視頻創(chuàng)編活動。五是集中舉辦大型宣傳活動。從10月開始，組織各市區(qū)開展城鄉(xiāng)居民宣傳發(fā)動，推進(jìn)2021年度居民醫(yī)保集中參保工作。12月9日，聯(lián)合市稅務(wù)局、市社保局、市民政局等單位在東湖廣場舉辦了主題為“筑牢醫(yī)療保障防線，共享文明和諧城市”的大型宣傳活動，深入宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，倡導(dǎo)文明健康的生活理念。開展城鄉(xiāng)居民宣傳發(fā)動。
二、干部隊(duì)伍建設(shè)存在薄弱環(huán)節(jié)，黨建工作基礎(chǔ)不扎實(shí)
?。ㄒ唬└刹筷?duì)伍建設(shè)存在短板
整改情況：進(jìn)一步修訂完善《江門市醫(yī)療保障局內(nèi)部管理日?？己朔桨福ㄔ囆校?，突（代寫文章：微信：13258028938）出重工作實(shí)績導(dǎo)向，發(fā)揮好考核獎懲作用；啟動干部輪崗交流工作，綜合考慮干部能力素質(zhì)，開展干部輪崗交流，對人崗不適干部職工進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整。圍繞工作所需、干部所缺、群眾所盼，采取走出去與引進(jìn)來相結(jié)合，通過問題調(diào)研、專題研討、周五講壇、邀請專家授課、參加專題培訓(xùn)等方式，組織干部職工進(jìn)行精準(zhǔn)培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)培訓(xùn)效能。
?。ǘ└刹咳耸鹿芾砉ぷ鞑坏轿?/strong>
1.干部選拔任用制度執(zhí)行不嚴(yán)
（代寫文章：微信：13258028938） 整改情況：嚴(yán)格執(zhí)行和落實(shí)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》《黨委（黨組）討論決定干部任免事項(xiàng)守則》，對干部選拔任用采取事前廣泛征求意見，對意向性人選召開會議進(jìn)行充分討論。與市紀(jì)委監(jiān)委、市委組織部溝通，研究提出對考察對象實(shí)行“雙簽字”制度貫徹意見，明確由黨組書記、紀(jì)檢組長或分管紀(jì)檢工作領(lǐng)導(dǎo)對考察對象廉潔自律情況提出結(jié)論性意見，并書面簽名確認(rèn)。規(guī)范黨組會議有關(guān)干部人事和黨建議題的討論范圍，對干部人事和黨建議題，會前征求非黨組成員意見，黨組會議不再邀請非黨組成員列席會議參與討論。
2.對干部日常管理寬松軟
整改情況：及時(shí)修訂考勤及請休假制度，進(jìn)一步規(guī)范審批流程，明確具體要求，并召開會議宣布，要求全體干部職工嚴(yán)格執(zhí)行。對原出納崗位人員進(jìn)行談話教育，并調(diào)離出納崗位，及時(shí)安排一名工作責(zé)任心較強(qiáng)的干部擔(dān)任出納員。主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)一起與分管科室和分局分別進(jìn)行談心談話，采取提意見、提建議，談思想、談問題，講事實(shí)、講道理的方式，達(dá)到了知問題、明方向、謀工作的目的。修訂完善干部日?？己朔桨?，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)和具體要求，規(guī)范日常考核，更加突出工作實(shí)績，堅(jiān)決摒棄“老好人”思想。
3.人事檔案管理不嚴(yán)
整改情況：切實(shí)加強(qiáng)干部人事檔案管理，組織開展干部人事檔案專項(xiàng)治理“回頭看”行動，認(rèn)真梳理排查干部人事檔案管理方面存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)補(bǔ)齊短板，完善了干部人事檔案管理制度。同時(shí)加強(qiáng)兼職檔案員進(jìn)行在崗教育，督促做實(shí)做細(xì)干部人事檔案工作。
4.出入境工作管理松懈
整改情況：認(rèn)真組織學(xué)習(xí)國家、省、市關(guān)于干部出入境管理的有關(guān)政策規(guī)定，結(jié)合單位實(shí)際，研究制定了局出入境管理制度，嚴(yán)格干部出入境審批把關(guān)和全流程監(jiān)管。對新會分局違規(guī)干部進(jìn)行談話提醒，責(zé)令其本人作出深刻檢討，在局內(nèi)進(jìn)行通報(bào)批評，并一年內(nèi)不再審批其出國（境）申請。對負(fù)有審批責(zé)任的相關(guān)人員及責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)也進(jìn)行了嚴(yán)肅的批評教育。
?。ㄈh的基層組織建設(shè)有待加強(qiáng)
1.黨組主要負(fù)責(zé)人未能擔(dān)任黨支部書記，未能發(fā)揮黨支部書記“頭雁”效應(yīng)
整改情況：認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）》《中國共產(chǎn)黨黨和國家機(jī)關(guān)基層組織工作條例》，及時(shí)召開黨支部支委會議，向市直機(jī)關(guān)工委提出并已調(diào)整由局黨組書記葉仕欽同志擔(dān)任局黨支部書記，賴建生同志改任為副書記。
2.對黨建工作指導(dǎo)不力
整改情況：一是認(rèn)真落實(shí)黨建工作主體責(zé)任，加強(qiáng)對各黨小組黨務(wù)工作的督導(dǎo)檢查，11月上旬，局黨組書記帶隊(duì)對各黨小組進(jìn)行全面檢查。指出了檢查發(fā)現(xiàn)的問題，提出了整改要求，規(guī)范了工作制度。二是加強(qiáng)黨務(wù)工作者的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，安排了黨支部委員參加了市直機(jī)關(guān)工委組織的培訓(xùn)。三是制訂規(guī)范黨小組會議記錄格式，并組織開展相關(guān)培訓(xùn)，規(guī)范黨小組會議記錄的格式、內(nèi)容。
三、“兩個(gè)責(zé)任”落實(shí)不到位，全面從嚴(yán)治黨不力
?。ㄒ唬h風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任落實(shí)不力
1.風(fēng)險(xiǎn)防控意識不強(qiáng)
整改情況：一是全面組織開展廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)梳理排查，明確重點(diǎn)人、重點(diǎn)事、重點(diǎn)崗位主要廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，確定風(fēng)險(xiǎn)等級，制定防控措施；二是建立實(shí)施層級負(fù)責(zé)制，進(jìn)一步明確了黨組書記為黨風(fēng)廉政建設(shè)第一責(zé)任人，其他班子成員對分管部門的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，各科室、分局負(fù)責(zé)人對本部門黨風(fēng)廉政建設(shè)工作負(fù)直接責(zé)任。嚴(yán)格落實(shí)局黨組和班子成員的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作清單，將各項(xiàng)工作任務(wù)分解到具體部門和個(gè)人，并將落實(shí)情況納入干部日?？己耍_保全局黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任落實(shí)到位。
2.相關(guān)管理制度嚴(yán)重滯后
整改情況：一是及時(shí)組織制定了公務(wù)接待、政府采購、資產(chǎn)管理等有關(guān)工作制度，并組織全體干部學(xué)習(xí)，嚴(yán)格制度執(zhí)行。同時(shí)對直接責(zé)任人員及其負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的同志進(jìn)行提醒；二是進(jìn)一步健全大病保險(xiǎn)工作機(jī)制，修訂完善了大病保險(xiǎn)考核辦法，強(qiáng)化對大病保險(xiǎn)承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的工作檢查評價(jià)，落實(shí)保費(fèi)審計(jì)審核，配合做好大病保險(xiǎn)三年清算工作；三是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，會同有關(guān)部門研究制定《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理制度的意見》，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療行為，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行采購藥品行為的日常監(jiān)管。
?。ǘ┍O(jiān)督責(zé)任流于形式
整改情況：一是強(qiáng)化局黨組黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任制，定期召開局黨組會議學(xué)習(xí)貫徹中紀(jì)委、省紀(jì)委和市紀(jì)委全會精神，落實(shí)市紀(jì)委監(jiān)委和市紀(jì)委監(jiān)委派駐市衛(wèi)生健康局紀(jì)檢組的工作部署，討論研究局黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。二是制定局黨組和領(lǐng)導(dǎo)干部黨風(fēng)廉政建設(shè)工作責(zé)任清單，督促和指導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)干部按黨風(fēng)廉政建設(shè)工作責(zé)任制清單履行工作職責(zé)。加強(qiáng)對黨員干部的教育、監(jiān)督、管理，完善廉政防控工作機(jī)制，強(qiáng)化制度設(shè)計(jì)和執(zhí)行，及時(shí)開展談話提醒，糾正苗頭性、傾向性的問題。三是加強(qiáng)制度建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行黨紀(jì)，對干部存在的思想覺悟不高、紀(jì)律松懈等問題及時(shí)開展批評教育。對巡察發(fā)現(xiàn)問題的干部進(jìn)行了嚴(yán)肅批評教育，對有關(guān)當(dāng)事人作出了檢討和內(nèi)部通報(bào)的處理。
（三）執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定不夠嚴(yán)格
1.工作作風(fēng)不夠扎實(shí)
整改情況：針對機(jī)械照搬其他地市有關(guān)病種庫和病種分值庫的問題，一是收集匯總江門本地近三年的病案數(shù)據(jù)，組織修訂江門本地病種庫及其病種分值庫，并對病種分值庫進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。組織開展全市編碼員培訓(xùn)，提升全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案數(shù)據(jù)填報(bào)質(zhì)量。組織業(yè)務(wù)骨干及醫(yī)療專家赴南京、淮安等地調(diào)研取經(jīng)。同時(shí)廣泛聽取基層的意見建議，組織全市醫(yī)保部門對醫(yī)保支付制度評議組織代表會議，部署開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)系數(shù)調(diào)整和分值庫調(diào)整工作。通過一年多的努力，我市醫(yī)按病種分值付費(fèi)改革取得了明顯成效，醫(yī)保管理逐步規(guī)范、專家評議形成常態(tài)、病種分布基本覆蓋、分值核定趨于合理、醫(yī)保清算不斷完善。針對黨政班子下基層調(diào)研不多也不夠深入的問題，認(rèn)真貫徹落實(shí)“大學(xué)習(xí)、深調(diào)研、真落實(shí)”的工作要求，動員班子成員切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，持續(xù)深入開展“深調(diào)研”工作。按照領(lǐng)導(dǎo)干部1人1課題的要求，由班子成員帶隊(duì)，帶著重點(diǎn)工作任務(wù)、帶著群眾反映問題、帶著定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)遇到難題，深入到各市（區(qū)）醫(yī)保局、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各定點(diǎn)零食藥店開展“深調(diào)研”活動。目前，已完成醫(yī)保系統(tǒng)干部隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)分析評估、藥品聯(lián)合集中采購研究分析以及醫(yī)療救助體制機(jī)制建設(shè)等4個(gè)調(diào)研課題。通過調(diào)研，找準(zhǔn)了問題癥結(jié)，制定了工作措施，推進(jìn)了工作開展。
2.接待費(fèi)開支未按上級文件執(zhí)行
整改情況：認(rèn)真組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)公務(wù)接待有關(guān)規(guī)定和要求，對負(fù)有直接責(zé)任和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任有關(guān)人員進(jìn)行批評教育。吸取教訓(xùn)，舉一反三，結(jié)合本部門實(shí)際，完善和細(xì)化了有關(guān)規(guī)定措施，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵照執(zhí)行，杜絕類似現(xiàn)象發(fā)生。
?。ㄋ模┴?cái)務(wù)監(jiān)管存在漏洞
1.內(nèi)容制度欠缺
整改情況：已結(jié)合部門實(shí)際，研究制定了本單位預(yù)算、收支、采購、資產(chǎn)、建設(shè)項(xiàng)目及合同等內(nèi)部控制管理制度，進(jìn)一步完善對財(cái)務(wù)工作風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行事前防范、事中控制、事后監(jiān)督和糾正的動態(tài)過程和機(jī)制，提高內(nèi)部管理水平，確保各項(xiàng)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)活動合法合規(guī)。
2.財(cái)務(wù)報(bào)銷管理不規(guī)范
整改情況：認(rèn)真組織財(cái)務(wù)崗位人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，對相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行了批評教育。同時(shí)針對勞務(wù)支出無發(fā)票列支問題，明確今后由局統(tǒng)一代為申請個(gè)人所得稅，并索取相關(guān)憑證。針對異地交流干部往返交通費(fèi)用報(bào)銷問題，進(jìn)一步核定每月報(bào)銷不超過3次，憑票核發(fā)。已核發(fā)的有關(guān)費(fèi)用要求相關(guān)干部補(bǔ)充提供通行費(fèi)用發(fā)票。針對工會發(fā)放會員福利待遇的問題，明確要求發(fā)放福利嚴(yán)格執(zhí)行會員簽領(lǐng)制，規(guī)范發(fā)放。
3.項(xiàng)目采購流程不合格
整改情況：認(rèn)真組織全體干部職工特別是中層以上干部認(rèn)真學(xué)習(xí)政府采購項(xiàng)目的具體流程和要求。對相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行了批評教育。同時(shí)對2019年局辦公場所應(yīng)急改造項(xiàng)目，未經(jīng)政府采購立項(xiàng)，且無合同備案的問題，已書面向市紀(jì)委監(jiān)委、市委組織部、派駐紀(jì)檢組專題說明。
4.專項(xiàng)資金使用不規(guī)范
整改情況：切實(shí)加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作學(xué)習(xí)，嚴(yán)格專項(xiàng)資金日常監(jiān)管，嚴(yán)控專項(xiàng)資金列支范圍，確保落實(shí)?？顚Ｓ?。對類似使用“大病保險(xiǎn)招標(biāo)及監(jiān)督考核項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)”購買辦公用品電腦配件耗材的現(xiàn)象進(jìn)行全面系統(tǒng)排查，逐項(xiàng)糾正并對有關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行嚴(yán)肅批評教育。同時(shí)加強(qiáng)對財(cái)政部門溝通協(xié)調(diào)，在2021年度的財(cái)政預(yù)算申報(bào)時(shí)及時(shí)調(diào)整設(shè)置了部分專項(xiàng)資金項(xiàng)目名稱。
尚未完成的整改事項(xiàng)主要是由于我市職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)分類保障政策仍在制定中，尚未正式出臺。該政策是對我市未來一段時(shí)期醫(yī)療保障工作的頂層設(shè)計(jì)，涉及基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系及配套的措施舉措的修訂和完善。另外，按照省醫(yī)保局統(tǒng)一部署，我市為省醫(yī)保信息平臺第三批上線地市，應(yīng)于2021年4月1日前做好上線準(zhǔn)備工作。目前，我市現(xiàn)行醫(yī)保信息系統(tǒng)仍然使用2011年11月上線的信息系統(tǒng)，部分功能已不能滿足當(dāng)前醫(yī)保工作實(shí)際，我局正積極協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門，合力推進(jìn)省醫(yī)保信息平臺的有關(guān)準(zhǔn)備工作。
下一步，市醫(yī)保局黨組將始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，切實(shí)加強(qiáng)跟蹤問效，從嚴(yán)從實(shí)從細(xì)抓好問題的查漏補(bǔ)缺、整改落實(shí)、鞏固提升工作，確保高質(zhì)量完成巡察整改各項(xiàng)任務(wù)。一方面要持續(xù)推動整改工作落實(shí)，做到思想不松、措施不軟、力度不減，不放過任何一個(gè)問題、不忽視任何一個(gè)環(huán)節(jié)，不留下任何一個(gè)尾巴，對尚未完成和需要長期堅(jiān)持的整改任務(wù)，緊盯不放，著力打好持久戰(zhàn)；另一方面要更加注重鞏固提升，對已經(jīng)完成的整改任務(wù)，適時(shí)組織開展“回頭看”，不斷鞏固整改成果，堅(jiān)決防止出現(xiàn)反彈。對在工作中形成的好的做法和經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)總結(jié)歸納、完善制度，推動形成長效機(jī)制。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見建議，請及時(shí)向我們反映。聯(lián)系方式：電話：3992993；郵政地址：江門市蓬江區(qū)堤東路93號2樓；郵政編碼：529020；電子郵箱：jmsybj@jiangmen.gov.cn。
中共江門市醫(yī)療保障局黨組
2021年1月26日
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