妻子是我大學(xué)時的師妹，她從小生活在城市，家里很富有。但是，大學(xué)畢業(yè)時，她放棄了父母安排好的工作，遠離城市陪著我來到小縣城。
有時候，我會對她說:“你好傻。你嫁給我這個窮小子不覺得虧嗎?”妻子卻說:“我才不傻呢，我找到了一個檢察官?！边@時候的我會覺得非常幸福，但還是覺得她傻。
結(jié)婚之后，家里的大事小情，妻子都不管，讓我一個人做主。每次我有所抱怨時，妻子就會樂呵呵地說:“你不是說我傻嘛，那就由你來決定家里的事情，我守著你就好?！?/p>
但是有一件事，妻子卻展現(xiàn)了她的精明之處。
去年臨近春節(jié)的一個周末，妻子因為是會計，趕著年底加班對賬，我一個人待在家里看書。突然門鈴響了，我開門一看，是一個穿著時尚的年輕女子，手里提著一大堆禮品。我問:“你找誰?”那女子哈哈一笑:“連我都認不出來了，我是你的初中同學(xué)張匯雯呀!”聽完她的話，我再細看，果真是她。我連忙把她讓進屋。
交談后得知，我這位老同學(xué)因為沒有考上大學(xué)就到外地打工了，后來嫁給了一個公司老板，現(xiàn)在是一個全職主婦。沒坐多大一會兒，張匯雯就說該走了。臨走前，她把禮品放在我手里說:“千萬不要客氣，同學(xué)之間要相互來往。你要是不收，就是看不起我?！比f般無奈之下，我只好收下了。
妻子下班回到家之后，看到這么一大堆東西，高興得不得了。她抱住我的脖子說:“老公，你是不是知道我最近上班很累，所以買東｛本文來自秘書網(wǎng)站領(lǐng)頭羊-文-秘-家-園-網(wǎng)｝西犒勞我啊?”我說:“哪里啊，是我一個女同學(xué)今天來看我給的。”我話音剛落，妻子的臉色就有點兒變了。我發(fā)現(xiàn)自己說錯了話，連忙解釋說:“就是普通的女同學(xué)?！逼拮诱f:“我不是吃醋，我是在想，你們雖然是老同學(xué)，可是這么長時間沒見，她干嗎無緣無故送你這么多東西啊?你看這種阿膠好貴的，市面上要賣七八百元呢?！?/p>
我并不知道這些禮品這么貴重，聽了妻子的話自己也狐疑起來，這太不符合人之常情了。
妻子給我出了一個主意:“你打電話問問你其他的初中同學(xué)，了解一下你這個同學(xué)的現(xiàn)狀?！币淮蚵犖也胖?，原來這位女同學(xué)的丈夫因涉嫌非法經(jīng)營罪被抓了。我又打電話給同事，證實我院確實正在審查一起非法經(jīng)營案。
我把情況告訴了妻子，妻子果斷地說:“這東西咱絕對不能收。等一會兒你請她來家里吃飯，我們把東西退給她?！?/p>
晚上，妻子特意下廚做了幾個拿手菜。吃飯時，妻子一直在我旁邊，張匯雯一提及我的工作，妻子就岔開話題談些無關(guān)緊要的事。
飯吃完了，張匯雯想說的話也沒說成，臨走前，妻子把禮品交到她手上說:“這些東西你還是帶回去吧，我們家沒有人吃這些，放著也是浪費。”張匯雯還想說些什么，可看到我妻子臉上那股認真勁，只好訕訕而去。
首先，讓我代表市法院對市紀委領(lǐng)導(dǎo)和市紀委唐書記等領(lǐng)導(dǎo)對此次掛牌儀式的高度重視，兩級紀監(jiān)機關(guān)對市法院紀檢監(jiān)察工作的關(guān)心、支持，表示衷心的感謝!
近年來，我院不斷強化紀檢監(jiān)察工作，把廉政文化建設(shè)作為黨風廉政宣傳教育工作的一項重要內(nèi)容，充分發(fā)揮廉政文化在黨風廉政建設(shè)中的教育、示范、熏陶和導(dǎo)向作用，在做好審判工作的同時，積極開展了多項以反腐倡廉為主題，以豐富多彩的廉政教育活動為載體，以廉潔司法為重點的法院廉政文化建設(shè)活動，著力在全院營造了“以廉為榮、以貪為恥”的廉政文化氛圍，有力促進了干警的廉潔自律，樹立了公正、清廉的法院形象。主要做法如下
一是加強廉政文化制度建設(shè)，以制度保廉。我院制定了涵蓋審判工作、黨務(wù)工作、廉政建設(shè)、精神文明、司法管理等方面的規(guī)章制度，如“誡勉談話制度”、“黨風廉政監(jiān)督員制度”、“黨風廉政接待工作制度”等等，形成一套環(huán)環(huán)相扣、相互制約、相互促進的制度體系，并把各項教育活動中具有普遍適用性的整改措施以制度形式固定下來，以“鐵的紀律”規(guī)范和約束干警行為；在廉政文化建設(shè)的目標考核中，量化考核內(nèi)容，并把考核結(jié)果與各項津貼補貼、晉職晉級、評先評優(yōu)掛鉤；在從嚴治警的同時，全力做好從優(yōu)待警相關(guān)工作，在市委、市政府的大力支持下，為干警兌現(xiàn)了審判津貼、執(zhí)勤津貼及國家規(guī)定的其它津貼補貼，極大地增強了干警的職業(yè)認同感，打牢了不愿為的物質(zhì)基礎(chǔ)。
二是創(chuàng)新廉政文化建設(shè)載體，以活動興廉。廉政文化載體是傳播廉政文化精神、展示廉政文化內(nèi)涵的重要媒介，廉政文化建設(shè)的真正生命力在于載體形式和內(nèi)容。近年來，我院著力于創(chuàng)新廉政文化載體，重點抓好“九個一”建設(shè)，在求“新”求“實”上下功夫?！熬艂€一”，即組織一次廉政文化集中學(xué)習(xí)，進行一次廉政任務(wù)分解，召開一次廉政執(zhí)法新聞會，制作一張廉政警示卡，組織一次廉政文化演講比賽，組織一次觀看廉政警示教育片，舉辦一次廉政文化書畫征文比賽，建立一個廉政文化公開欄，以及一封《致全市人民公開信》?！熬艂€一”活動，充分調(diào)動了干警的積極性，營造了濃厚的廉政文化建設(shè)氛圍，尤其是我院的《致全市人民公開信》，從文明司法、公開審判、清正廉潔、接受監(jiān)督等幾個方面向廣大人民群眾做出了公開承諾，在社會上產(chǎn)生了強烈的反響，得到了市市委和紀委的高度評價。
三是營造廉政文化建設(shè)氛圍，以環(huán)境養(yǎng)廉。為拓寬廉政文化建設(shè)平臺，營造濃厚的廉政文化氛圍。我院不斷加強對創(chuàng)建工作的硬件設(shè)施建設(shè)，全力構(gòu)建“觀有景、聞有聲、讀有文”的廉政文化體系，張貼廉政主題宣傳字畫，開設(shè)“法院文化角”，開辟廉政文化宣傳欄，并在互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)網(wǎng)站上及時廉政信息及動態(tài)，全力營造崇廉、尚廉環(huán)境。在全院積極營造崇尚勤廉、踐行勤廉的良好氛圍。
通過不斷加強廉政文化建設(shè)，打造廉潔法院，宣揚廉潔法官，我院干警遵守各項規(guī)章制度的自覺性明顯增強，案件質(zhì)量和效率顯著提高，市法院及其干警在人民群眾中的公信力和贊譽度得到較大提升，審判執(zhí)行工作、隊伍建設(shè)、基礎(chǔ)建設(shè)、文明建設(shè)等各項工作都取得可喜成績。法院工作連續(xù)兩年來進入全市先進行列，并多次被《人民法院報》推介。年5月，市政協(xié)副主席周艾華帶領(lǐng)市部分政協(xié)委員專程視察我院法庭工作；7月，省人大常委會委員、內(nèi)務(wù)司法委員會主任陳剛、省高級人民法院副院長宋凱楚等領(lǐng)導(dǎo)來我院檢查《民事訴訟法》的實施情況，上述領(lǐng)導(dǎo)對我院的工作給與了充分肯定和表揚。
據(jù)易觀咨詢的數(shù)據(jù)，2012年，中國互聯(lián)網(wǎng)廣告市場規(guī)模達到720多億元人民幣；盡管宏觀經(jīng)濟增速有所回落，但互聯(lián)網(wǎng)廣告市場依然快速增長，增速達到47%。
王樹軍在13日的“努力構(gòu)建真實安全網(wǎng)絡(luò)搜索環(huán)境座談會”上表示，網(wǎng)絡(luò)廣告在給互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)帶來巨大利潤的同時，不少網(wǎng)站廣告經(jīng)營活動也出現(xiàn)違法違規(guī)情況，沒有盡到廣告審查的責任，致使違法廣告通過網(wǎng)絡(luò)得以。
數(shù)據(jù)顯示，工商總局2009年查處網(wǎng)絡(luò)廣告案件1824件，2010年查處2096件，2012年查處3725件。從2009年到2012年，查處的網(wǎng)絡(luò)廣告案件增加了一倍。
王樹軍說：“工商總局廣告監(jiān)管司目前正在積極調(diào)研起草‘互聯(lián)網(wǎng)廣告管理辦法’，這個辦法將按照一手抓發(fā)展、一手抓監(jiān)管的思路，通過規(guī)范管理促進網(wǎng)絡(luò)廣告持續(xù)健康發(fā)展，從中國國情出發(fā)，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)廣告的特點，加大網(wǎng)絡(luò)廣告規(guī)范力度?！?/p>
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委，下午好！
今天我演講的題目是《勇立科學(xué)發(fā)展的潮頭，吹響廉潔勤政的號角》。
一剪紅梅傲**，縱使零落香如故！
**，一名平凡柔弱的女子；**，一個響徹華夏的名字；**，一座永不倒下的豐碑！
農(nóng)家小院有她爽朗的笑聲；山間小道有她跋涉的足跡；救災(zāi)前線、農(nóng)網(wǎng)改造、糧食直補、土地糾紛……幾度寒暑，幾度春秋，她踏遍了**蜀水！
廉潔，是她用生命揮舞的旗幟；勤政，是她用靈魂書寫的人生！
想當初，當我一腳踏進人事人才工作的領(lǐng)域，面對新的崗位，新的環(huán)境，新的工作對象，在一次次遭遇了誤解甚至謾罵之后，在一趟趟的奔波、辛勞之后……我曾經(jīng)動搖，曾經(jīng)迷茫。這，真的是我懷揣夢想來到這里所想要的生活嗎？
瑣碎的日子消磨了我的熱情，繁雜的工作疲憊了我的身心。
是她，天堂的**，是她用生命唱響的正氣之歌滌蕩了我沉睡的靈魂！是他，身邊的領(lǐng)導(dǎo)和同事，是他們用悉心指導(dǎo)、言傳身教撥正了我人生的方向！
他們讓我懂得了，尤其是年輕人，要樂于做小事、瑣事、麻煩事。
是的，是他們那種耐得住寂寞、守得住清貧、經(jīng)得起誘惑的嚴謹作風；是他們那種求真務(wù)實、甘為人梯、忘我工作的奉獻精神；是他們那種一心為民、秉公執(zhí)紀、鐵骨柔情的廉政情懷，激勵著我在新的工作崗位上，踏踏實實做事，清清白白履職，堂堂正正為人！
辦公室工作是辛苦勞累的。繁雜的文字，厚重的資料，如山的檔案，瑣碎的會務(wù)……多少個中午加班，多少個晚上遲歸，丈夫心疼了：這么辛苦，你圖什么？！
我笑了笑，對他說，辛苦是一種磨煉。辛苦中，我體會到了人生的真趣；辛苦中，我鍛煉了自己的能力；辛苦中，我充實了奉獻的人生！
奉獻，是的！曾經(jīng)以為，奉獻是個很大氣的詞匯，是需要作出驚天動地的大事才能夠提及的贊美。然而，如今我終于知道，奉獻，原來就蘊藏在平日里真實而又細小的瑣碎當中！
也許，只是在辦公室里打打字整理整理文件；也許，只是為貧困的村民送去一份微薄的援助和祝福；也許，只是給來訪的群眾一個溫暖的眼神，一個誠摯的微笑……
百舸爭流，自當迎風破浪；任重道遠，更需策馬揚鞭！
新的形勢催促我們積極探索，新的任務(wù)需要我們真抓實干！
面對改革和發(fā)展的重任，我們只有自覺踐行以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，努力提高 “才識”，豐厚“才學(xué)”，樹立“才德”，改進“才風”，拓寬“才藝”，增強“才技”，才能勇立科學(xué)發(fā)展的潮頭，吹響廉潔勤政的號角！
【關(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥； 米非司酮；丹莪婦康煎膏
Mifepristone Dan Curcuma Fukang decoction of endometriosis after surgeryRecurrence of clinical research
LuYutingLu Zai
【Abstract】 Objective: To evaluate mifepristone Dan Curcuma Fukang decoction of endometriosis recurrence after treatment. Method: recurrence of endometriosis 120 patients were randomly divided into two groups and the control group A, B groups of 40 cases. Group was treated with mifepristone Dan Curcuma Fukang decoction; control group A alone, mifepristone; control group B alone Dan Curcuma Fukang decoction, three groups were continuous medication for 12 weeks, three groups of clinical observation , side effects and the impact on serum E2. Results: Mifepristone Dan Curcuma Fukang decoction treatment of endometriosis recurrence after surgery can improve clinical symptoms, and better efficacy, can remain in the follicular phase serum E2 levels.Conclusion: Mifepristone Dan Curcuma Fukang decoction treatment of endometriosis recurrence than were patients with mifepristone alone, Dan Curcuma Fukang decoction better efficacy, less side effects, safe, easily accepted by patients without symptoms of estrogen deficiency occurs, quick recovery of function after stopping ovulation, menstruation complex wave short time, conducive to an early pregnancy.
【Key words】recurrent endometriosis; mifepristone; Dan Curcuma Fukang decoction
【中圖分類號】R865 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)07-0277-01
子宮內(nèi)膜異位癥(Endometriosis，EMs )是育齡婦女的一種常見病、多發(fā)病和難治病。臨床上以痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔痛、痛和不孕等為主要表現(xiàn)。手術(shù)是當前治療子宮內(nèi)膜異位癥的首選方法。然而，手術(shù)后復(fù)發(fā)率5年復(fù)發(fā)率高36％[1]。術(shù)后復(fù)發(fā)對患者身心損傷較大，嚴重影響其的生活質(zhì)量。術(shù)后復(fù)發(fā)仍以激素治療為主，該法有副作用大、同時對肝腎功能有一定損傷、且價格昂貴及停藥后月經(jīng)來潮就復(fù)發(fā)的弊端， 大多患者不愿堅持服用。本研究采用米非司酮聯(lián)合丹莪婦康煎膏對子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)治療，取得較好效果。現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料2008年4月～ 2010年12月來我院門診術(shù)后就診和復(fù)診，術(shù)后出現(xiàn)痛經(jīng) 、 或(和)非經(jīng)期下腹痛、痛等臨床表現(xiàn)，盆腔檢查時捫及有觸痛性結(jié)節(jié)或子宮旁有不活動的囊性包塊，超聲檢查[2]與內(nèi)異癥征象相符，確診為EMs復(fù)發(fā)患者共120例為研究對象。其中，開腹手術(shù)88例，腹腔鏡32例；平均病程(3.6±1.8)年；其中，卵巢EMs復(fù)發(fā)46例，盆腔EMs復(fù)發(fā)74例；按手術(shù)分期 ( AFS )：I ～Ⅱ期22例 ，Ⅲ～Ⅳ期98例。120例復(fù)發(fā)EMs患者隨機分成觀察組和對照A、B組，各40例 。三組在年齡、體重 、病程、疾病分期等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P > 0.05 )，具有可比性。
1.2 治療方法 觀察組予以自下月經(jīng)周期第1天始 口服米非司酮(北京紫竹藥業(yè)有限公司產(chǎn)品)，1次／d，每次12.5mg，同時用丹莪婦康煎膏(滇虹藥業(yè)，國藥準字號：Z20025253)150g／次，2次／d ，自月經(jīng)前第15天開始服用，經(jīng)期不停藥 ；對照A組單用米非司酮，對照B組單丹莪婦康煎膏用，A、B兩組治療方法同前，均連用12周，半年后評定療效。
1 3 觀察指標三組在EMs臨床分期VRS[3]法進 行痛經(jīng)評估后（其標準為0分：無痛經(jīng)。1分：因痛經(jīng)而喪失一定的工作效率。2分 ： 因痛經(jīng)而需部分時間臥床并喪失部分工作效率 。3分 ：因痛經(jīng)需臥床 l d以上，沒有工作能力。），超聲測定EMs包塊體積(所有患者均由同一位的超聲醫(yī)生對EMs患者進行測定)．測定治療前后肝腎功能、血清E2水平。所有患者于療程結(jié)束后12周隨訪 ，評估其痛經(jīng)程度 、 記錄閉經(jīng)情況記錄副作出現(xiàn)情況、內(nèi)膜異位包塊體積大小、肝腎功能、E2水平 ， 隨訪結(jié)束后 ， 將上述測定值與治療前進行對比。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用x±s表示， 用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件, 采用t檢驗和X2檢驗。
2 結(jié)果
2.1 癥狀體征情況:
2 .1.1 治療前后痛經(jīng)、閉經(jīng)的改善情況治療前三組痛經(jīng)的評分分別為2.95分、2.78分和2.84分，治療后分別為0.23分、1.10分和0.98分。三組的痛經(jīng)緩解率分別為92.2％ 、60.4％和65.5%。治療前后比較，均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.1.2 兩組治療前后子宮內(nèi)膜異位病灶的體積變化 治療結(jié)束后半年，內(nèi)膜異位病灶的體積縮小， 觀察組為80.3％，A組 為56.5％，B組為58.0%，三組病灶體積治療前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( 均 P
2.2治療前后激素水平的變化治療前三組血清E2值分別比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義( P>0.05) 。治療后 ，血清E2值均較治療前下降 ，三組治療前后比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.3副作用觀察組出現(xiàn)程度較輕的潮熱、陰道不規(guī)則流血、胃腸道反應(yīng)及痤瘡，發(fā)現(xiàn)10例，占25%。A組出現(xiàn)在潮熱、陰道不規(guī)則流血、體重增加、胃腸道反應(yīng)及痤瘡，出現(xiàn)19例，占47.5%，B組出現(xiàn)輕微的潮熱、胃腸道反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)5例，占12.5%。
3 討論
子宮內(nèi)膜異位癥是激素依賴性疾病，異位內(nèi)膜的形成、發(fā)展和消退都受卵巢性激素控制，絕經(jīng)后或切除雙側(cè)卵巢后異位內(nèi)膜組織可逐漸萎縮吸收，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暫時阻止此病的發(fā)展[4]。米非司酮通過抑制下丘腦垂體功能，使孕激素表達低水平，它和孕激素受體P R結(jié)合，從而干擾雌激素受體ER與P R之間的平衡 ，抗雌激素效應(yīng)直接作用在內(nèi)膜水平，調(diào)節(jié)卵泡期的雌激素水平 ，使異位的子宮內(nèi)膜萎縮從而抑制異位內(nèi)膜細胞的生長 。長期使用可使雌激素水平下降，從而出現(xiàn)一系列副作用，同時停用，短期內(nèi)可導(dǎo)致Ems復(fù)發(fā)。中醫(yī)治療Ems原則是補腎調(diào)肝 、活血化瘀 、軟堅散結(jié)。丹莪婦康煎膏是由紫丹參、莪術(shù)、三七、赤芍、當歸等數(shù)味中藥制成，其功效基于中醫(yī)治療Ems原則，但其療效相對西藥較慢，兩者結(jié)合如何。本研究證實了米非司酮聯(lián)合丹莪婦康煎膏對子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的療效優(yōu)于單用，且副作用少。
參考文獻
[1] Garry R The effectiveness of laparoscopicexcision ofendometriosis [J].CurtOpinObstetGynecol，2004，16 (4) ：299-303
[2] 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會． 子宮內(nèi)膜異位癥妊娠高血壓綜合征及女性不孕癥的中西醫(yī)結(jié)合診療標準[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志[J，1991，1l (6 ) ：376
[3] 王 曉 潔. 米非司酮聯(lián)合中藥保留灌腸復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（1）：35～37
[4] 殷建敏徐 學(xué)春. 米非司酮、孕三烯酮及中藥保留灌腸對子宮內(nèi)膜異位癥的輔助治療[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究2010， 8（17）：153
[5] 劉曉暉．子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后服用米非司酮治療38例臨床分析Ⅲ[J]．中國當代醫(yī)藥.2010，17 (19)：4 8-4 9
作者單位：571400 海南省瓊海市中醫(yī)院1
文章代寫：13258028938（同微信）